La mutuelle, simple contrat de complémentaire santé ?
Complémentaire santé, mutuelle santé : des termes qui prêtent à confusion
Complémentaire santé, complémentaire maladie, assurance maladie complémentaire, mutuelle santé sont des termes qui désignent basiquement la même chose.
L’assurance complémentaire santé ne présente pas de différence importante avec une mutuelle santé en ce qui concerne vos remboursements. Seulement, le statut de la société émettant un contrat complémentaire santé diffère de la Mutuelle, en ce que les contrats complémentaires santé de la première sont régis par le Code des Assurances tandis ceux de la seconde, contrairement à l’assurance complémentaire santé, sont établis par une entreprise régie par le Code de la Mutualité.
Une complémentaire santé, tout comme une mutuelle santé, a pour objet de prendre en charge vos dépenses de santé qui ne sont pas couvertes par votre assurance maladie obligatoire. La Sécurité Sociale ne remboursant pas totalement certains frais –ex : soins, séjours hospitaliers, visites chez le médecin, frais d’optique, dentaires…–, une complémentaire santé compense ainsi, de manière plus ou moins partielle, la différence entre le coût d'une prestation de santé et son remboursement par la Sécurité sociale. Le taux d’indemnisation variera en fonction des franchises médicales de cette dernière et de celles de la complémentaire santé choisie.
Souscrire à une complémentaire santé permet ainsi d'être mieux remboursé de ses dépenses de santé. Mais il s’agit encore de déterminer quelle complémentaire santé est la plus appropriée.